【歯がぐらぐらして心配です!歯ぐきも下がってきてしまった!】

ぐらつく原因は様々ですが、歯周病であれば重傷です。

歯がぐらぐらする原因は
・虫歯になったために神経が死んでしまった
・歯のかぶせ物が取れかかっている
・歯周病によって歯がぐらついている
・かみ合わせが悪くなってぐらぐらしている

などが挙げられます。まずは歯医者さんに行って診てもらうことが必要です。
もし歯周病が原因だとすれば、かなり進行した状態だと言わざるを得ません。歯がぐらついているのは歯を支える歯槽骨(しそうこつ)が既に溶け出している証拠です。歯がぐらついているほかに歯ぐきが下がってしまったら骨まで症状が進行している可能性もあり得ます。骨が溶けてしまうと歯を支える土台が下がって、それにより歯ぐきも下がってくるのです。

このまま放置すると骨はどんどん溶けてしまい、歯の根元(歯根)も露出してしまいます。そうなると歯のぐらつきはますますひどくなりかみ合わせも悪くなり、硬い食べ物が食べられなくなります。
ここまで進行すると元の状態に戻すことが出来ず、歯を抜かざるを得なくなってしまいます。

歯がぐらぐらしたり、歯ぐきが下がってきたからと言って必ずしも歯周病とは限らないので、自己診断をせずに歯医者さんに診てもらってはいかがでしょうか。

【歯内療法や根管治療ってどんな治療?―その1-】

虫歯治療を含む歯科治療は、保存修復、歯内療法、歯周病、補綴(ほてつ)、小児歯科、矯正、口腔外科などいくつかの専門分野に分かれています。
歯内療法は、このうち歯髄(歯の神経)や根管(歯髄が通る歯の根の管)を対象とする治療で、そのひとつに「根管治療」があります。
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【神経を抜いた歯も虫歯になりやすい?】

歯髄(歯の神経)を抜く治療も歯と詰め物の境界にわずかなすき間が生じてしまうため、二次齲蝕をいう虫歯の再発が起こりやすくなります。
さらに、歯に神経がないため、むし歯が進行してもわかりにくく、発見が遅れてしまうという問題もあります。また、神経を抜くと歯がもろくなるので、これも注意が必要です。

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「歯は生きている」と言ったら驚く方も多いかもしれませんが、歯は中心にある歯髄から栄養をもらって新しい象牙質を作っています。
固い歯を維持できるのは、この栄養供給があるからで、歯髄を取ってしまうと、栄養供給が途絶え、新しい象牙質ができなくなります。
歯髄をとったあとは、神経の代わりにゴムのように柔軟性のある根管充填材を入れ歯科用セメントで接着します。また、金属やセラミックでできたクラウンを上から被せて補強します。しかし、それでも完全に補強できるわけではなく、健康な歯とは比べものにならないほど弱くなってしまっています。こうした点からも、神経はなるべく抜かない方がいいのです。

【むし歯の治療はその進行度や場所で変わります-その3-】

3.神経に及んだむし歯(C3)
むし歯が進行して神経に感染し、強い痛みが続いたら、歯髄(歯の神経)を取る抜髄をします。治療はまず、局所麻酔をしたあと、むし歯になったエナメル質や象牙質を削り、歯髄を露出させます。次にリーマーやファイルと呼ばれる細い器具で、神経を引き抜きます。その後、神経の通っていた根管を広げて抜髄と根管の拡大が終わったら、二次感染を防ぐために消毒。根管の空洞をゴム状の根管充填剤ですき間なく詰めます。経過がよければ土台をつくり被せものをしていきます。
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4.神経が死に歯根まで感染したむし歯
神経が死ぬと、根管で細菌が増殖します。その場合は抜髄を十分にしたあと、根管を徹底的に消毒します。これが不十分だと細菌が増え、腫れや痛みを生じます。

5.歯根しか残っていないむし歯(C4)
この状態を残根といいます。
出来る限り虫歯を除去し根の治療を行いますが、残る根の長さが短かすぎる場合、抜歯となります。

【むし歯の治療はその進行度や場所で変わります-その2-】

むし歯の治療方針を2回に分けてお伝えします。

1.初期のむし歯(C1)
歯垢やバイオフィルムを除去し仕上げにフッ素を塗ります 

2.中期のむし歯(C2)
むし歯に侵されたエナメル質と象牙質を削ります。
検知液でむし歯が取れていることを確かめたら、コンポジットレジン(歯科用プラスチック樹脂)を詰めます。光を当て硬化したら削って研磨します。
むし歯が大きく、レジンだけでは不十分なときは、インレーを使います。
この場合は歯型を取り、型に合ったインレーをつくり次回来院時に口の中に装着します。
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【むし歯の治療はその進行度や場所で変わります】

むし歯は進行度によりC1-4まであります。
虫歯の進行
初期のむし歯(C1):エナメル質に限局したむし歯。痛みはなく、歯に付着したバイオフィルムをとるだけで、削りません。後は歯磨きなどをしっかりすることで進行は止まります。奥歯の溝や歯ブラシが届きにくい場所では、削ることがあります。

中期のむし歯(C2):象牙質にむし歯が達した段階で、冷たいものがしみたりします。

神経に及んだむし歯(C3):象牙質を突き抜けて歯髄(歯の神経)にまでむし歯が進んだ段階。何もしなくてもズキズキと歯が痛むようになります。

歯根しか残っていないむし歯(C4):歯根(歯の根の部分)にまでむし歯が進んだ段階。歯根の尖端に膿が貯まることがあります。これを根尖病変をいい、歯茎が腫れて激しい痛みが襲ってきます。